Перелом челюсти: какой вред здоровью при повреждениях нижней и верхней части, как определить степень тяжести, а также дальнейшие действия потерпевшего

Челюстные травмы, по данным статистики, составляют одну седьмую часть в общем количестве переломов. Этот вид повреждений во врачебной практике чаще встречается у мужчин вследствие противоправных поступков, реже — после аварийных, несчастных случаев бытового или производственного характера.
Оценка вреда здоровью играет большую роль в юридических последствиях для виновника увечья.

Но не менее важно осознавать риски осложнений после травмы для пострадавшего в будущем.

Причины

Перелом челюсти: какой вред здоровью при повреждениях нижней и верхней части, как определить степень тяжести, а также дальнейшие действия потерпевшего
Виной переломов челюстно-лицевой области чаще всего становятся:

  • сильные удары и падения;
  • спортивные травмы;
  • аварии;
  • серьезные патологии в организме.

Если механического воздействия на челюсть не было, то причина перелома кроется в развитии остеомиелита, остеопороза, других прогрессирующих заболеваний скелета, некротических процессов кости. Причину дефекта можно установить в процессе комплексной диагностики.

Травмы у детей до 14 лет возникают по следующим причинам:

  • драки;
  • активные игры без контроля взрослых;
  • падения с деревьев, лестниц, крыш;
  • аварии.

Подвижная активность мальчиков-подростков особенно часто приводит к травмам.

Симптомы повреждений

Клиническая картина при челюстных травмах интенсивно выражена. Пострадавший испытывает сильную боль и дискомфорт в любом движении рта.

Визуальные признаки травмы:
Перелом челюсти: какой вред здоровью при повреждениях нижней и верхней части, как определить степень тяжести, а также дальнейшие действия потерпевшего

  • отек мягких тканей на челюсти;
  • гематома;
  • кровоизлияние в ротовой полости, иногда кровотечение из носовых ходов;
  • изменение контура лица;
  • смещение зубного ряда;
  • усиленное слюноотделение.

В ощущениях пострадавшего появляется онемение отдельных участков лица, проблемы в пространственной ориентации, речевых функциях и глотательных движениях.

Требуется немедленное обращение к врачу-травматологу. Тщательный осмотр и рентгеновские снимки помогут определить локализацию, тяжесть повреждения, выбрать оптимальный курс лечения.

Виды переломов

Существует несколько классификаций челюстных переломов. Одни построены на особенностях травм по характеру излома кости, другие — на локализации повреждения.
Перелом челюсти: какой вред здоровью при повреждениях нижней и верхней части, как определить степень тяжести, а также дальнейшие действия потерпевшего
Переломы верхней и нижней челюстей различаются по рискам опасных осложнений, тяжести проявлений:

  • нижняя челюсть по причине подвижности травмируется чаще;
  • разлом костных тканей верхней челюсти встречается реже, но в сложных сочетанных повреждениях, чреват тяжелыми осложнениями.

Перелом кости закрытой формы не травмирует мягкие ткани, кожу. Большинство челюстных патологий носят открытый характер из-за тонких слизистых оболочек.

Важный фактор, влияющий на характер терапии, длительность лечения, оперативное вмешательство, — смещение отломков кости.

Травмированная область с измененным местоположением фрагментов деформирует очертание лица, острые края отломков разрывают мягкие ткани. Смещение физиологического положения костных тканей влияет на другие зубочелюстные системы.

По особенностям локализации и характеру повреждения различают следующие виды переломов:

  • Двусторонний перелом. Встречается в симметричной форме с разделением кости нижней челюсти на три части. Угроза для жизни проявляется в западении языка, затруднении дыхания. Реже линии разлома проходят одновременно по верхней и нижней челюсти, затрагивают разные зоны кости.
  • Тройной перелом. Множественная травма с локализацией в области мыщелковых отростков, района клыков либо центральных резцов.
  • Полный перелом. Характеризуется отделением от основы, разрывом тканей, соединяющих с основной костью. Отломки имеют различные размеры и формы.
  • Осколочный перелом. Происходит образование мелких фрагментов. Высокий риск дополнительного травмирования осколками сосудов, нервов, окружающих тканей.
  • Повреждение височно-челюстного соединения. Разрушение сустава, который обеспечивает функциональность нижней челюсти, ее подвижность.
  • Разлом суставного отростка, мыщелка челюсти. Травма редкая, разрушает суставное сочленение.
  • Повреждение альвеолярных отростков, выступов над зубами обеих челюстей.
  • Перелом выступа кости нижней челюсти — венечного отростка. Травма возникает вследствие патологий в организме.
  • Ангулярный перелом. Возникает после аварий, ударной силы. Происходит разрушение угла челюсти.
  • Травма сбоку в костном подъеме — ветви челюсти. Причина часто связана с развитием остеомиелита.

Переломы верхней челюсти описаны на основе анализа типичных линий разлома французским врачом и названы его именем:

  1. Верхний Ле Фор 1. Линия разделения вычленяет лицевой отдел черепа.
  2. Средний Ле Фор 2. Перелом совпадает с границами верхней челюсти.
  3. Нижний Ле Фор 3. отделение нижнего фрагмента верхней челюсти.

Степени тяжести и последствия

Основные факторы, влияющие на определение степени тяжести травмы, следующие:
Перелом челюсти: какой вред здоровью при повреждениях нижней и верхней части, как определить степень тяжести, а также дальнейшие действия потерпевшего

  • множественность переломов;
  • показатель смещения;
  • наличие осколков;
  • открытая форма повреждения;
  • место перелома, связанное с рисками осложнений и сопутствующих травм.

К наименее опасным повреждениям относят единичные переломы без смещений. Двойные, множественные разломы с осколками потребуют оперативного вмешательства, привлечения специалистов челюстной хирургии, врачей узкого профиля.
Состояние пострадавшего может быть связано с угрозой жизни.

Зафиксированная врачом степень тяжести челюстной травмы влияет на размер денежной компенсации и решение суда для виновного в причинении вреда здоровью.

Повреждения челюсти связаны с рисками:

  • жизнедеятельности;
  • полноценного приема пищи;
  • увечья органов речи, обеспечивающих полноценную коммуникацию в жизни человека;
  • поражения органов слуха или зрения;
  • образования дефектов внешнего облика.

Хрупкость челюстного механизма может приводить как к обратимым последствиям, так и необратимым. В первом случае травма расценивается как ущерб средней тяжести, во втором — тяжкий вред здоровью. Сломанная кость после смещения острым краем может повредить горло, создать угрозу жизни пострадавшего.

Безвозвратно утрачиваются функции жевания и речи.

Последствия связаны с потерей трудоспособности и социальной адаптации потерпевшего в посттравматический период жизнедеятельности.

Классификация осложнений

Перелом челюсти: какой вред здоровью при повреждениях нижней и верхней части, как определить степень тяжести, а также дальнейшие действия потерпевшего

Осложнения разделяют на три группы:

  1. Непосредственные.
  2. Ближайшие.
  3. Отдаленные.

К непосредственным осложнениям относят:

  • шок — в тяжелой степени проявления (спутанность сознания, падение артериального давления, одышка и др.) он угрожает жизни человека;
  • асфиксию — возникает при закрытии входа в гортань костными осколками, западением языка, сгустками крови, частями мягких тканей и др.;
  • первичное кровотечение.

Ближайшие осложнения развиваются в течение 1−2 суток. Так, оскольчатые переломы сочетаются с ушибами мозга, субарахноидальными кровоизлияниями, вторичными кровотечениями после септических осложнений и др.

Отдаленные осложнения проявляются в форме:

  • гнойных осложнений (флегмон, абсцессов, синуситов, сепсиса и др.);
  • пневмонии — после попадания в легкие патогенных организмов;
  • базального гнойного лептоменингита — с распространением инфекции из ротовой полости на черепное основание.

Степень тяжести повреждения характеризуется дополнительно периодом заживления: от 4−5 недель, в случае неосложненных переломов, до 8−10 недель — при длительном расстройстве здоровья.

Типичные осложнения неогнестрельных переломов проявляются:

  • травматическим остеомиелитом (встречается в 30% случаев);
  • верхнечелюстным синуситом;
  • замедленной консолидацией отломков по причинам нарушения иммобилизации, обмена веществ и сопутствующих заболеваний;
  • неправильным сращением частей;
  • формированием ложного сустава.

Развитие последствий

Травме, в связи с повреждением сосудов, нервов при челюстно-лицевых костных переломах, нередко сопутствует развитие парезов, параличей и других заболеваний.

Разлом верхней челюсти может повлечь за собой расстройства носового дыхания, обоняния.
Впоследствии сохраняются упорные головные боли, развивается невралгия тройничного нерва, не исключены астматические припадки.

Исходом травмы зачастую являются нарушения прикуса, проблемы жевания, деформация лица, наличие рубцов.

Диагностика

Полноту картины после осмотра у врача-специалиста дают рентгенографические снимки в разных проекциях.

Делаются заключения:
Перелом челюсти: какой вред здоровью при повреждениях нижней и верхней части, как определить степень тяжести, а также дальнейшие действия потерпевшего

  • по оценке формы, контура, структуры костей и зубов;
  • о состоянии мягких тканей;
  • формы и ширины щели (щелей).

Если труднодоступные участки не просматриваются на снимках, то проводится томографическое исследование.

От давности повреждений зависит развитие процессов в тканях на фоне особенностей возраста, здоровья пострадавшего. Экспертная оценка опирается на данные клинической картины, течение и исход повреждений.

Дифференциальный диагноз позволяет разграничить переломы челюсти от пограничных состояний вывиха, подвывиха, ушиба.

Характер лечения

Самым важным условием заживления перелома челюсти является своевременная иммобилизация — обездвиживание отломков на период срастания.

Фиксация осуществляется следующими средствами:
Перелом челюсти: какой вред здоровью при повреждениях нижней и верхней части, как определить степень тяжести, а также дальнейшие действия потерпевшего

  • наложение пластин;
  • использование спиц Киршнера, крючков, винтов;
  • применение бандажа;
  • наружное закрепление;
  • клей «Остеопласт».

Метод современного остеосинтеза основан на предварительной репозиции отломков, удалении зубов в области повреждения. Металлические фиксаторы, установленные на период срастания оперативным способом, впоследствии удаляют. Консервативное лечение при несложных травмах включает наружную фиксацию и установку брекетов.

Лекарственная терапия — непременное сопровождение, ускоряющее заживление, предупреждающее развитие осложнений.

Используются препараты:

  • для снятия болевого синдрома;
  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики против инфицирования раны;
  • витаминные комплексы для поддержания организма.

Лечение ведется несколько месяцев. Специфика повреждения определяет особые формы питания пострадавшего.

Особенности питания

Привычная пища на длительный период лечения недоступна пострадавшему.

Меняется рацион, из которого исключаются твердые продукты, добавляются те, что не требуют жевания:

  • жидкие блюда (супы, бульоны);
  • муссы;
  • пюреобразные каши;
  • молочные продукты.

Все продукты должны сохранять питательные вещества в достаточной степени для поддержания организма в период лечения.

Пострадавший принимает пищу через трубочку и специальные поилки.

Восстановительный период

Перелом челюсти: какой вред здоровью при повреждениях нижней и верхней части, как определить степень тяжести, а также дальнейшие действия потерпевшего
Успешное сращивание кости еще не окончательный этап в лечении. От восстановительного периода зависит, будет ли закреплен результат.

Сроки реабилитации различаются (1,5−3 месяца), зависят от ряда факторов:

  • возраста;
  • тяжести травмы;
  • усилий пациента.

Режим питания должен меняться к привычному постепенно, чтобы пищеварительный тракт и челюсти не перегружались.

Возвращение к привычной жизни требует усилий по разработке челюсти. Некоторые пациенты отмечают специфическое щелканье после перелома. Причина кроется в образовании костного нароста в области сустава. Проблема может самоустраниться с возмещением хрящевой ткани.

В устранении последствий перелома челюсти принимают участие пластические хирурги, которые корректируют форму челюсти для сбалансированного контура лица.

Многие спортсмены мечтают после получения травм о полном восстановлении и возвращении в спорт. Челюстная кость должна не только окончательно срастись, но пройти этап укрепления и функционального восстановления.

Травма челюсти — серьезное испытание для пострадавшего. Время, ресурсы организма, желание восстановиться и специализированная медицинская помощь способны вернуть прежний облик и комфорт жизнедеятельности.

Источник: https://mymedic.clinic/mehanicheskie/perelomy/cherep/kakoj-vred-zdorovyu-mozhet-nanesti-perelom-chelyusti.html

Перелом челюсти какой вред здоровью

Так как от тяжести последствий, полученных при нанесении побоев, зависит наказание и применение норм соответствующей статьи, требуется точно определить тяжесть полученных увечий.

Переломы верхней и нижней челюсти во врачебной практике встречаются достаточно часто. По статистике, они составляют 1/7 от всего количества переломов. Этот вид травмы чаще встречается у молодых мужчин, чем у женщин.

В статье указываются подробности юридических последствий для правонарушителя, допустившего перелом челюсти пострадавшего.

К какой степени тяжести относится?

Травмы головы могут привести не только к ущербу для здоровья пострадавшего, но и создать для его жизнедеятельности ситуацию риска. Здесь расположены мышцы, суставы и кости челюстей, непосредственно связанных с системой пищевого тракта, а так же – органами речи, активно участвующей в полноценной социальной жизни человека.

Поэтому травмирование челюстного отдела лица наносит двойной удар:

  1. Лишает пострадавшего способности полноценно принимать пищу и поддерживать естественное питание организма.
  2. Человек не способен произносить членораздельные звуки, а значит – длительное время коммуницировать с окружающим контекстом вербально.
Читайте также:  Что такое птс и стс автомобиля: это одно и тоже, чем отличаются свидетельство о регистрации и паспорт машины, оба ли документа нужны для транспортного средства?

Перелом челюсти: какой вред здоровью при повреждениях нижней и верхней части, как определить степень тяжести, а также дальнейшие действия потерпевшего

Согласно выводам, полученным при освидетельствовании эксперта, устанавливается степень тяжести полученной травмы. Если при побоях травмирована челюстная область лица, тяжесть наступивших последствий определяется как средняя.

То есть в течение длительного периода времени организм пострадавшего способен к восстановлению.

Однако такие нарушения могут оказаться множественными, так как челюстной механизм является достаточно хрупким. При ударах тупым предметом части челюсти могут отламываться и впоследствии имплантироваться искусственно.

При последующем восстановлении могут утратиться безвозвратно отдельные функции:

Это придаёт существенное осложнение положению не только пострадавшего лица, но и злоумышленнику, наказание которого рассматривается уже в контексте положений статьи 111 УК РФ – тяжкий вред здоровью.

Многие органы, в том числе – слуха и зрения, могут полностью или частично не подлежать восстановлению, если при переломе челюстная кость повредила орган слуха или глазной нерв.

Например, при раздроблении тяжёлым предметом или огнестрельном ранении.

Кроме этого встречаются случаи, когда от сильного удара сломанная кость челюсти проникает в горло острым краем, каким может не только причинить вред здоровью, но и создать угрозу жизни или привести к гибели.

Нормы статей 111 и 112 УК РФ вступают в силу только при умышленном характере нанесения ударов, приводящих к увечьям. За умышленное нанесение побоев с наступившими последствиями в виде перелома челюсти, если они были определены как тяжкие или средние увечья – ответственность наступает с 14 лет согласно статье 20 УК РФ.

Квалифицирующие признаки и ответственность

Перелом челюсти: какой вред здоровью при повреждениях нижней и верхней части, как определить степень тяжести, а также дальнейшие действия потерпевшегоПо статье 112 наказание без квалификации определяется до трёх лет в виде:

  • лишения свободы;
  • исправительных работ;
  • ограничения свободы.

Также допускается арест до полугода. Если же последствия характерны для норм статьи 111, то следует заключение в местах лишения свободы сроком до 8 лет.

Под квалификацией здесь понимаются следующие виновные деяния:

  1. особая жестокость при избиении;
  2. применение оружия или предметов, использующихся для усиления ударов;
  3. групповое избиение;
  4. нанесение травм нескольким пострадавшим;
  5. хулиганские действия.

Квалификация вменяется и тогда, когда увечья нанесены:

  • несовершеннолетнему;
  • заведомо находящемуся в беспомощном положении лицу;
  • беременной женщине.

Квалификация придаёт дополнительную степень ответственности, увеличивая сроки заключения до пяти лет при последствиях средней степени тяжести, а при тяжких последствиях – до десяти лет. Наказание достигает максимальной планки, если лицо оказалось обезображенным.

А если жертва преступления относилась к категории специалистов, работающих с публичной аудиторией – то и в случае безвозвратно утраченной части речевых функций, приведших к нарушению её чистоты и членораздельности.

При получении последствий, не сопоставимых с функционированием процессов жизнедеятельности, приведших к смерти лица, наказание может достигать двенадцатилетнего срока заключения. Такие последствия при переломе челюсти могут возникнуть из-за вреда здоровью, повлекшим за собой побочные эффекты, при раздроблении костей с разрывом носоглотки, гортани или горла.

Отграничение от других видов причинения вреда

Перелом челюсти: какой вред здоровью при повреждениях нижней и верхней части, как определить степень тяжести, а также дальнейшие действия потерпевшего

Такие случаи предусматривают уголовную ответственность:

  • по ст. 113 – действия в состоянии аффекта;
  • по ст.114 – превышение необходимой самообороны.

Простое нанесение травм, приведшее к обозначенным последствиям, рассматривается в контексте полученного вреда. При составе преступления по статьям 118, 113 и 114, наказание позволяет избежать заключения в местах лишения свободы, особенно – при полностью восстановленной функции челюсти.

  • Статья 113 УК РФ. Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта
  • Умышленное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью, совершенное в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения (аффекта), вызванного насилием, издевательством или тяжким оскорблением со стороны потерпевшего либо иными противоправными или аморальными действиями (бездействием) потерпевшего, а равно длительной психотравмирующей ситуацией, возникшей в связи с систематическим противоправным или аморальным поведением потерпевшего, —
  • наказывается исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок.

В этом случае наказание может ограничиться штрафными санкциями, арестом до полугода или исправительными работами на 2 года. Максимальный его объём выражается в лишении свободы сроком до трёх лет.

Кроме этого при умышленно возникшей драке могут наступать лёгкие последствия для здоровья согласно положениям статьи 115 УК РФ.

Эта норма применяется, если челюсть пострадавшего получила незначительную трещину, не требующую длительного восстановления. Максимальное наказание здесь вменяется сроком до двух лет лишения свободы.

По преимуществу назначаются штрафы и административные (обязательные) работы.

Если жертва подверглась мучительным длительным истязаниям, приведшим к аналогичным последствиям в виде челюстной травмы, наказание может следовать согласно положениям статьи 117 УК РФ.

Разница между переломом нижней и верхней челюсти

При определении степени тяжести, что существенно влияет на применение статьи УК РФ, по преимуществу рассматривается комплексный ущерб, соразмерный причинённым разрушениям, в том числе – в прилегающей к челюсти области.

Однако нанесение ударов по верхней челюсти, приведшее к травмам, по преимуществу рассматривается в контексте норм статьи 111, равнозначные последствия при повреждениях и переломах нижней челюсти могут подходить по степени тяжести вреда здоровью к нормам статьи 112.

Специальная методика в данном случае требуется по причине:

  • в этой части расположено больше нервных окончаний, приводящих к парезу лица;
  • разрушение этой части лица зачастую влияет на нарушение слуха и зрения;
  • здесь максимально сосредоточены мягкие ткани лица.

Кроме перечисленного, удары по лицу в этой области приводят к сотрясениям мозга, гаймориту и иным, в том числе – потенциальным, негативным последствиям.

Как снять побои?

Перелом челюсти: какой вред здоровью при повреждениях нижней и верхней части, как определить степень тяжести, а также дальнейшие действия потерпевшего

В первом случае пошаговый алгоритм следующий:

  1. Непосредственно при получении травм или на следующий день обратиться в полицейский участок.
  2. Получить в участке направление на освидетельствование в Бюро судебно-медицинской экспертизы.
  3. Подойти с паспортом и направлением в Бюро для освидетельствования.

Второй вариант подходит для тех граждан, которые не планируют обращаться в полицию, а намерены взыскать справедливость самостоятельно.

Здесь требуется:

  1. Обратиться с паспортом в платную медицинскую клинику к специалисту соответствующего профиля.
  2. Пройти освидетельствование и получить заключение, удостоверенное подписью и печатью учреждения.

Привлечение злоумышленника

При обращении в полицейский участок или вызове патруля на место преступления, документация для наказания преступника подготавливается участковым полицейским того районного отделения, где было совершено преступление.

Такие ситуации требуют от пострадавшего, кроме обращения в полицию, нижеследующего:

  1. Подойти в участок для написания заявления, дачи показаний против правонарушителя и получения направления на освидетельствование.
  2. Пройти освидетельствование и получить заключение эксперта о наличии травм и степени тяжести таковых.
  3. Оказать посильную помощь в расследовании преступления.

Если пострадавший определён в стационар, то запрос в полицию передаётся медицинским персоналом лечебного учреждения.

Перелом челюсти: какой вред здоровью при повреждениях нижней и верхней части, как определить степень тяжести, а также дальнейшие действия потерпевшего

По возможности следователи ограничиваются письменными сведениями. Находясь в тяжёлом состоянии, потерпевший не становится беззащитным. В этом случае инициативу по расследованию берут на себя работники следственного отдела, а так же родственники и иные заинтересованные в восстановлении нарушенных прав больного, лица из числа друзей и случайных свидетелей инцидента.

На основании сформированного дела возбуждается уголовный процесс в суде. В районный суд по месту проживания правонарушителя передаются материалы дела. Потерпевший приглашается для дачи показаний в суде. Если он продолжает пребывать в стационаре или его речевые функции не восстановлены – суду представляется соответствующая медицинская справка.

Если полученные травмы не требуют пребывания в стационаре, пострадавший вправе обратиться в суд самостоятельно, минуя полицейское расследование.

Для этого ему требуется:

  1. Обратиться к частному специалисту для освидетельствования и получить заключение.
  2. Самостоятельно собрать доказательства факта правонарушения и сведения о свидетелях, готовых дать показания в суде.
  3. Подать в районный суд по месту проживания ответчика заявление по факту совершения деяния, с приложением собранных доказательств и перечня свидетелей инцидента с избиением.
  4. Выступить в прениях. Или – представить медицинскую справку о нарушении речевых функций и изложенные письменно показания, удостоверенные подписью.

На основании представленной информации, суд принимает решение о вменении соразмерного наказания или признаёт подозреваемого невиновным.

Оспорить решение районного суда можно в суде более высокой инстанции, в том числе – кассационном.

Заключение

Нарушения области челюсти, полученные в результате избиения, по преимуществу имеют среднюю степень тяжести или относятся к тяжким. За умышленное причинение таких увечий следует соразмерное наказание по решению суда. Основанием формирования дела становится поданное пострадавшим заявление и заключение о его освидетельствовании.

Источник: https://document-expert.ru/novosti/perelom-chelyusti-kakoj-vred-zdorovyu.html

Перелом челюсти какой вред здоровью

Перелом челюсти: какой вред здоровью при повреждениях нижней и верхней части, как определить степень тяжести, а также дальнейшие действия потерпевшего

  • нижняя челюсть по причине подвижности травмируется чаще;
  • разлом костных тканей верхней челюсти встречается реже, но в сложных сочетанных повреждениях, чреват тяжелыми осложнениями.

Перелом кости закрытой формы не травмирует мягкие ткани, кожу. Большинство челюстных патологий носят открытый характер из-за тонких слизистых оболочек.

Читайте также:  Перерегистрация автомобиля на нового владельца без смены номеров: сколько стоит переоформление машины, если необходимо их сохранение, каков размер госпошлины?

Важный фактор, влияющий на характер терапии, длительность лечения, оперативное вмешательство, — смещение отломков кости.

Травмированная область с измененным местоположением фрагментов деформирует очертание лица, острые края отломков разрывают мягкие ткани. Смещение физиологического положения костных тканей влияет на другие зубочелюстные системы.

По особенностям локализации и характеру повреждения различают следующие виды переломов:

  • Двусторонний перелом. Встречается в симметричной форме с разделением кости нижней челюсти на три части. Угроза для жизни проявляется в западении языка, затруднении дыхания. Реже линии разлома проходят одновременно по верхней и нижней челюсти, затрагивают разные зоны кости.
  • Тройной перелом. Множественная травма с локализацией в области мыщелковых отростков, района клыков либо центральных резцов.
  • Полный перелом. Характеризуется отделением от основы, разрывом тканей, соединяющих с основной костью. Отломки имеют различные размеры и формы.
  • Осколочный перелом. Происходит образование мелких фрагментов. Высокий риск дополнительного травмирования осколками сосудов, нервов, окружающих тканей.
  • Повреждение височно-челюстного соединения. Разрушение сустава, который обеспечивает функциональность нижней челюсти, ее подвижность.
  • Разлом суставного отростка, мыщелка челюсти. Травма редкая, разрушает суставное сочленение.
  • Повреждение альвеолярных отростков, выступов над зубами обеих челюстей.
  • Перелом выступа кости нижней челюсти — венечного отростка. Травма возникает вследствие патологий в организме.
  • Ангулярный перелом. Возникает после аварий, ударной силы. Происходит разрушение угла челюсти.
  • Травма сбоку в костном подъеме — ветви челюсти. Причина часто связана с развитием остеомиелита.

Переломы верхней челюсти описаны на основе анализа типичных линий разлома французским врачом и названы его именем:

  1. Верхний Ле Фор 1. Линия разделения вычленяет лицевой отдел черепа.
  2. Средний Ле Фор 2. Перелом совпадает с границами верхней челюсти.
  3. Нижний Ле Фор 3. отделение нижнего фрагмента верхней челюсти.

Степени тяжести и последствия

Перелом челюсти: какой вред здоровью при повреждениях нижней и верхней части, как определить степень тяжести, а также дальнейшие действия потерпевшего

  • множественность переломов;
  • показатель смещения;
  • наличие осколков;
  • открытая форма повреждения;
  • место перелома, связанное с рисками осложнений и сопутствующих травм.

К наименее опасным повреждениям относят единичные переломы без смещений. Двойные, множественные разломы с осколками потребуют оперативного вмешательства, привлечения специалистов челюстной хирургии, врачей узкого профиля.Состояние пострадавшего может быть связано с угрозой жизни.

Зафиксированная врачом степень тяжести челюстной травмы влияет на размер денежной компенсации и решение суда для виновного в причинении вреда здоровью.

Повреждения челюсти связаны с рисками:

  • жизнедеятельности;
  • полноценного приема пищи;
  • увечья органов речи, обеспечивающих полноценную коммуникацию в жизни человека;
  • поражения органов слуха или зрения;
  • образования дефектов внешнего облика.

Хрупкость челюстного механизма может приводить как к обратимым последствиям, так и необратимым. В первом случае травма расценивается как ущерб средней тяжести, во втором — тяжкий вред здоровью. Сломанная кость после смещения острым краем может повредить горло, создать угрозу жизни пострадавшего.

Безвозвратно утрачиваются функции жевания и речи.

Последствия связаны с потерей трудоспособности и социальной адаптации потерпевшего в посттравматический период жизнедеятельности.

Классификация осложнений

Перелом челюсти: какой вред здоровью при повреждениях нижней и верхней части, как определить степень тяжести, а также дальнейшие действия потерпевшего

Осложнения разделяют на три группы:

  1. Непосредственные.
  2. Ближайшие.
  3. Отдаленные.

К непосредственным осложнениям относят:

  • шок — в тяжелой степени проявления (спутанность сознания, падение артериального давления, одышка и др.) он угрожает жизни человека;
  • асфиксию — возникает при закрытии входа в гортань костными осколками, западением языка, сгустками крови, частями мягких тканей и др.;
  • первичное кровотечение.

Ближайшие осложнения развиваются в течение 1−2 суток. Так, оскольчатые переломы сочетаются с ушибами мозга, субарахноидальными кровоизлияниями, вторичными кровотечениями после септических осложнений и др.

Отдаленные осложнения проявляются в форме:

  • гнойных осложнений (флегмон, абсцессов, синуситов, сепсиса и др.);
  • пневмонии — после попадания в легкие патогенных организмов;
  • базального гнойного лептоменингита — с распространением инфекции из ротовой полости на черепное основание.

Степень тяжести повреждения характеризуется дополнительно периодом заживления: от 4−5 недель, в случае неосложненных переломов, до 8−10 недель — при длительном расстройстве здоровья.

Типичные осложнения неогнестрельных переломов проявляются:

  • травматическим остеомиелитом (встречается в 30% случаев);
  • верхнечелюстным синуситом;
  • замедленной консолидацией отломков по причинам нарушения иммобилизации, обмена веществ и сопутствующих заболеваний;
  • неправильным сращением частей;
  • формированием ложного сустава.

Развитие последствий

Травме, в связи с повреждением сосудов, нервов при челюстно-лицевых костных переломах, нередко сопутствует развитие парезов, параличей и других заболеваний.

Разлом верхней челюсти может повлечь за собой расстройства носового дыхания, обоняния.Впоследствии сохраняются упорные головные боли, развивается невралгия тройничного нерва, не исключены астматические припадки.

Исходом травмы зачастую являются нарушения прикуса, проблемы жевания, деформация лица, наличие рубцов.

Восстановительный период

Перелом челюсти: какой вред здоровью при повреждениях нижней и верхней части, как определить степень тяжести, а также дальнейшие действия потерпевшего

Сроки реабилитации различаются (1,5−3 месяца), зависят от ряда факторов:

  • возраста;
  • тяжести травмы;
  • усилий пациента.

Режим питания должен меняться к привычному постепенно, чтобы пищеварительный тракт и челюсти не перегружались.

Возвращение к привычной жизни требует усилий по разработке челюсти. Некоторые пациенты отмечают специфическое щелканье после перелома. Причина кроется в образовании костного нароста в области сустава. Проблема может самоустраниться с возмещением хрящевой ткани.

В устранении последствий перелома челюсти принимают участие пластические хирурги, которые корректируют форму челюсти для сбалансированного контура лица.

Многие спортсмены мечтают после получения травм о полном восстановлении и возвращении в спорт. Челюстная кость должна не только окончательно срастись, но пройти этап укрепления и функционального восстановления.

Травма челюсти — серьезное испытание для пострадавшего. Время, ресурсы организма, желание восстановиться и специализированная медицинская помощь способны вернуть прежний облик и комфорт жизнедеятельности.

Двухсторонний перелом челюсти со смещением степень тяжести вреда здоровью

Травма часто сопровождается общей ослабленностью, тошнотой, приступами рвоты и головокружением, что указывает на сопутствующее сотрясение мозга! Одним из самых типичных признаков является то, что челюсть после перелома щелкает, пострадавшему очень тяжело разговаривать, сглатывать.

При появлении подобной симптоматики необходимо грамотно оказать потерпевшему доврачебную помощь и как можно скорее доставить его в лечебное учреждение для проведения диагностики и назначения дальнейшего лечения.

В чем опасность? Челюстные переломы относятся к категории тяжелых, крайне опасных травматических повреждений.

Если своевременно не предпринять соответствующие меры, высока вероятность развития следующих нежелательных осложнений:

  • Нагноение;
  • Дисфункция жевательных мышц;
  • Остеонекроз с сопутствующим отмиранием костной ткани;
  • Острый воспалительный процесс;
  • Остеомиелит;
  • Формирование ложного сустава;
  • Невриты лицевого нерва.

Наиболее опасным последствием переломов данного типа считается гнойный процесс, развивающийся в месте перелома в результате инфицирования, что грозит менингитом, воспалением костной ткани.

Кроме того, если вовремя не обратиться к врачу, кость срастается неправильно.

В результате этого вникают косметические дефекты, речевые расстройства, сложности с приемом пищи, качество жизни больного значительно снижается.

Перелом челюсти вред здоровью

Будет ли этот договор действовать? Что странно в суд нас не вызывают, полиция не приходит, не знаем даже куда обратиться, складывается впечатление, что кому надо уже заплатили.Юрист 9111.ru Отзывов: 79 | Ответов: 314 такие ДТП надо просто оформлять как положено, с обращением в ГИБДД, с обращением в мед учреждение.

Двойной перелом нижней челюсти — степень тяжести вреда здоровью? далее 1 ответ. Москва Просмотрен 171 раз. Задан 2013-06-21 08:03:11 +0400 в тематике «Трудовое право» Двойной перелом нижней челюсти (какое наказание)? — Двойной перелом нижней челюсти (какое наказание). далее 1 ответ. Москва Просмотрен 1032 раза.

Задан 2012-05-21 10:36:07 +0400 в тематике «Уголовное право» Перелом рукоятки грудины какая степень вреда здоровью?! — Перелом рукоятки грудины какая степень вреда здоровью.

То же деяние, совершенное:а) в отношении двух или более лиц;б) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;в) с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего, а равно в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии;г) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;д) из хулиганских побуждений;е) по мотиву национальной, расовой, религиозной ненависти или вражды;ж) неоднократно либо лицом, ранее совершившим умышленное причинение тяжкого вреда здоровью или убийство, предусмотренное статьей 105 настоящего Кодекса, — наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.Если Вы с обидчиком были знакомы и причиной конфликта были какие либо личные мотивы, то см. ч.1.Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации: утвердить медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека; давать необходимые разъяснения по применению Правил, утвержденных настоящим Постановлением. Председатель Правительства Российской Федерации М.ФРАДКОВ Утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г.Перелом челюсти какой вред здоровью Истинные Правила устанавливают порядок определения при проведении судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

2. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в итоге воздействия физических, хим, био и психологических причин наружной среды. 3.

При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего за собой психическое расстройство и (или) заболевание наркоманией либо токсикоманией, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача-психиатра и (или) врача-нарколога либо врача-токсиколога. 12. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего прерывание беременности, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача акушера-гинеколога.

Читайте также:  Карцер в тюрьме: что это такое? а также карцер в сизо, фото как выглядит и условия содержания

13. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.

С целью ускоренного восстановления и сращивания кости применяют кальцийсодержащие препараты, иммуномодуляторы, хондропротекторы, витамины группы Д.

Продолжительность лечения, в зависимости от тяжести повреждения, составляет от месяца до полугода! Диетотерапия Поскольку челюстные переломы всегда сопряжены с нарушениями жевательной и глотательной функции, в период лечения и реабилитации больным необходимо соблюдать определенную диету.

  • Бульоны;
  • Овощные и фруктовые соки;
  • Кисломолочная продукция (кефир, сметана, ряженка, йогурты);
  • Морс, компот.

Вся пища должна иметь жидкую, пюреобразую консистенцию.

  • Перелом челюсти вред здоровью
  • Перелом челюсти какой вред здоровью
  • Под какую статью подойдет перелом челюсти совершенный одним человеком
  • Перелом челюсти вред здоровью
  • Как будет квалифицироваться перелом челюсти?
  • Какая статья грозит за сломанную челюсть?
  • Перелом челюсти
  • Двойной перелом нижней челюсти — степень тяжести вреда здоровью?
  • Конференция ЮрКлуба

Перелом челюсти вред здоровью 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 6, ст. 640) Правительство Российской Федерации постановляет: 1. Утвердить прилагаемые Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта Умышленное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью, совершенное в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения (аффекта), вызванного насилием, издевательством или тяжким оскорблением со стороны потерпевшего либо иными противоправными или аморальными действиями (бездействием) потерпевшего, а равно длительной психотравмирующей ситуацией, возникшей в связи с систематическим противоправным или аморальным поведением потерпевшего, — наказывается исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок. В этом случае наказание может ограничиться штрафными санкциями, арестом до полугода или исправительными работами на 2 года.

К какой степени тяжести относится перелом челюсти

По результатам рассмотрения жалобы прокурор, управляющий следственного органа выносит постановление о полном либо частичном ублажении жалобы или об отказе в ее ублажении. 2.1.

В случае ублажения жалобы, поданной в согласовании с частью 2-ой статьи 123 реального Кодекса, в постановлении должны быть указаны процессуальные деяния, осуществляемые для ускорения рассмотрения дела, и сроки их воплощения. Вопрос; Прав ли специалист в своих выводах? Вопрос: 10.11.2010г.

моего сына в 07 часов 50 мин в черте города на нерегулируемом пешеходном переходе сбило маршрутное такси марки IVECO DAILY 45C11V ,причинив тяжкий вред здоровью (1.

открытая черепно-лицевая травма, которая характеризуется сотрясением головного мозга, переломом тела нижней челюсти справа и ветви нижней челюсти слева с вывихом височно-челюстного сустава и локализацией раны в проекции перелома. 2.

Суд принимает к рассмотрению только дела с установлением личности и места проживания правонарушителя. Если полученные травмы не требуют пребывания в стационаре, пострадавший вправе обратиться в суд самостоятельно, минуя полицейское расследование.

Для этого ему требуется:

  1. Обратиться к частному специалисту для освидетельствования и получить заключение.
  2. Самостоятельно собрать доказательства факта правонарушения и сведения о свидетелях, готовых дать показания в суде.
  3. Подать в районный суд по месту проживания ответчика заявление по факту совершения деяния, с приложением собранных доказательств и перечня свидетелей инцидента с избиением.
  4. Выступить в прениях.

Переломы верхней и нижней челюсти во врачебной практике встречаются достаточно часто. По статистике, они составляют 1/7 от всего количества переломов. Этот вид травмы чаще встречается у молодых мужчин, чем у женщин. В статье указываются подробности юридических последствий для правонарушителя, допустившего перелом челюсти пострадавшего.

Источник: https://prioritetspb.ru/2019/01/perelom-chelyusti-kakoj-vred-zdorovyu/

Двухсторонний перелом челюсти со смещением степень тяжести вреда здоровью

Статья 113 УК РФ. Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта Существует несколько классификаций челюстных переломов. Одни построены на особенностях травм по характеру излома кости, другие — на локализации повреждения. Переломы верхней и нижней челюстей различаются по рискам опасных осложнений, тяжести проявлений:

  1. разлом костных тканей верхней челюсти встречается реже, но в сложных сочетанных повреждениях, чреват тяжелыми осложнениями.
  2. нижняя челюсть по причине подвижности травмируется чаще;

Перелом кости закрытой формы не травмирует мягкие ткани, кожу.

Большинство челюстных патологий носят открытый характер из-за тонких слизистых оболочек. Травмированная область с измененным местоположением фрагментов деформирует очертание лица, острые края отломков разрывают мягкие ткани. Смещение физиологического положения костных тканей влияет на другие зубочелюстные системы.

Пострадавший испытывает сильную боль и дискомфорт в любом движении рта.

Визуальные признаки травмы:

  1. смещение зубного ряда;
  2. отек мягких тканей на челюсти;
  3. изменение контура лица;
  4. усиленное слюноотделение.
  5. кровоизлияние в ротовой полости, иногда кровотечение из носовых ходов;
  6. гематома;

В ощущениях пострадавшего появляется онемение отдельных участков лица, проблемы в пространственной ориентации, речевых функциях и глотательных движениях.

Перелом челюсти: какой вред здоровью при повреждениях нижней и верхней части, как определить степень тяжести, а также дальнейшие действия потерпевшего

Требуется немедленное обращение к врачу-травматологу.

Тщательный осмотр и рентгеновские снимки помогут определить локализацию, тяжесть повреждения, выбрать оптимальный курс лечения. Существует несколько классификаций челюстных переломов.

Кроме того, если вовремя не обратиться к врачу, кость срастается неправильно.

Важно В зависимости от локализации повреждения выделяется следующая классификация:

  • Серединный — локализуется между центральными резцами.
  • Клыковой — повреждение в области крепления клыков.
  • Коронарный — фиксируется при поражении венечного отростка.
  • Метальный — зона перелома приходится на подбородочное отверстие.
  • Шеечный — локализуется в области мыщелкового отростка нижней челюсти.
  • Ангулярный перелом нижней челюсти — локализуется в области углового участка.
  • Резцовый — располагается в области между боковых резцов.
  • Выделяют также открытый перелом — сопровождающийся кровотечением, наличием открытой раневой поверхности, и закрытый перелом — без нарушения целостности кожных покровов.
  • Перелом наружной гайморовой пазухи справа.
  • Ушибленно-рваные раны подбородка, нижней губы, преддверия полости рта, Травматический вывих 11,12,13,22 зубов.
  • Подскажите под какой критерий попадает такой диагноз поставленный моему сыну 10 лет.

Перелом челюсти: какой вред здоровью при повреждениях нижней и верхней части, как определить степень тяжести, а также дальнейшие действия потерпевшего

Спасибо. Ответ Юриста: Вопрос о тяжести телесных повреждений может решить только судебно-медицинская экспертиза — доктор.

Юристы не могут ответить на ваш вопрос.

По преимуществу жертва преступления не способна давать устные показания. По возможности следователи ограничиваются письменными сведениями.

Находясь в тяжёлом состоянии, потерпевший не становится беззащитным.

На основании сформированного дела возбуждается уголовный процесс в суде. В районный суд по месту проживания правонарушителя передаются материалы дела.

Потерпевший приглашается для дачи показаний в суде. Если он продолжает пребывать в стационаре или его речевые функции не восстановлены – суду представляется соответствующая медицинская справка.

Разница между переломом нижней и верхней челюсти При определении степени тяжести, что существенно

Согласно Правилам, медицинские критерии травм утверждены и отражены в специальном Приложении к обозначенному Приказу. Согласно выводам, полученным при освидетельствовании эксперта, устанавливается степень тяжести полученной травмы. Если при побоях травмирована челюстная область лица, тяжесть наступивших последствий определяется как средняя.

То есть в течение длительного периода времени организм пострадавшего способен к восстановлению. Если нарушения оказались обратимыми – в силу вступает действие статьи 112 УК РФ, отражающая нормы ответственности за ущерб здоровью средней тяжести. Однако такие нарушения могут оказаться множественными, так как челюстной механизм является достаточно хрупким.

При ударах тупым предметом части челюсти могут отламываться и впоследствии имплантироваться искусственно.

При последующем восстановлении могут утратиться безвозвратно отдельные функции: жевательная;

Травма часто сопровождается общей ослабленностью, тошнотой, приступами рвоты и головокружением, что указывает на сопутствующее сотрясение мозга! Одним из самых типичных признаков является то, что челюсть после перелома щелкает, пострадавшему очень тяжело разговаривать, сглатывать.

При появлении подобной симптоматики необходимо грамотно оказать потерпевшему доврачебную помощь и как можно скорее доставить его в лечебное учреждение для проведения диагностики и назначения дальнейшего лечения.

В чем опасность? Челюстные переломы относятся к категории тяжелых, крайне опасных травматических повреждений.

Если своевременно не предпринять соответствующие меры, высока вероятность развития следующих нежелательных осложнений:

  • Нагноение;
  • Дисфункция жевательных мышц;
  • Остеонекроз с сопутствующим отмиранием костной ткани;
  • Острый воспалительный процесс;
  • Остеомиелит;
  • Формирование ложного сустава;
  • Невриты лицевого нерва.

Наиболее опасным последствием переломов данного типа считается гнойный процесс, развивающийся в месте перелома в результате инфицирования, что грозит менингитом, воспалением костной ткани.

Кроме того, если вовремя не обратиться к врачу, кость срастается неправильно.

В результате этого вникают косметические дефекты, речевые расстройства, сложности с приемом пищи, качество жизни больного значительно снижается.

Переломы верхней и нижней челюсти во врачебной практике встречаются достаточно часто. По статистике, они составляют 1/7 от всего количества переломов. Этот вид травмы чаще встречается у молодых мужчин, чем у женщин. В статье указываются подробности юридических последствий для правонарушителя, допустившего перелом челюсти пострадавшего.

Источник: https://allsurgery.ru/2019/06/10/dvukhstoronniy-perelom-chelyusti-smeshcheniem-stepen-tyazhesti-vreda-zdorovyu/

Ссылка на основную публикацию