Тяжкий вред здоровью: критерии, определения степени и другие нюансы

Тяжкий вред здоровью: критерии, определения степени и другие нюансы

Узнаем, какие медицинские критерии определения степени тяжести вреда здоровью есть, какими нормативными актами они регулируются в 2019 году.

Нормативное урегулирование порядка определения степени тяжести вреда здоровью

Медицинские критерии определения степени тяжести вреда здоровью регулируются Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24 апреля 2008 № 194н.

Если при нанесении повреждений происходит нарушение анатомической целостности и физиологии человеческого организма — это считается посягательством на здоровье жертвы.

Ущерб, который был нанесен человеку, определяется по степени тяжести вреда здоровью. Устанавливают степень тяжести эксперты при проведении судмедэкспертизы.

Определяются три степени тяжести вреда здоровью:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжкие повреждения.

Соответствие повреждений критериям степени тяжести можно установить только во время проведения судмедэкспертизы. Даже тогда, когда степень проявления повреждений очевидна (статья 196 УПК РФ).

Судмедэкспертиза обязательна, если нужно определить:

  • Тяжкий вред здоровью: критерии, определения степени и другие нюансыпричину смерти;
  • степень вреда и характер, который был причинен здоровью;
  • если возникают сомнения во вменяемости подозреваемого лица или обвиняемого, проверяется его психическое и физическое состояние;
  • на вопрос наличия или отсутствия у лица педофилии проверяются совершеннолетние лица, подозреваемые в совершении действий сексуального характера в отношении несовершеннолетнего;
  • наличие у подозреваемого или обвиняемого наркомании;
  • состояние потерпевшего, если у судмедэкспертов появляются сомнения в том, что он способен правильно воспринимать обстоятельства и давать показания;
  • возраст подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, если нет документов или их подлинность вызывает сомнение.

Для определения степени вреда судмедэксперт отвечает на следующие вопросы:

  • вызвали ли полученные травмы угрожающее для жизни человека состояние, опасно ли оно, может ли привести к смерти;
  • каковы возможные последствия полученных повреждений;
  • какой по длительности может быть утрата трудоспособности у пострадавшего;
  • велик ли процент утраты трудоспособности;
  • какова степень тяжести.

Подробнее степень тяжести вреда здоровью объясняется также в Правилах определения степени тяжести вреда здоровью, которые были утверждены постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 №522.

Медицинские критерии определения степени тяжести

Тяжкий вред здоровью: критерии, определения степени и другие нюансы

  • Это четко определенная болезнь, которая выделяется как самостоятельная на основе определенных проявлений.
  • После проведения диагностического исследования судмедэкспертом определяется нозологическая единица.
  • С ее помощью выявляются и сравниваются проявления степеней тяжести вреда здоровью.
  • Судмедэксперт руководствуется следующими правилами:
  • для определения степени тяжести полученного вреда достаточно одного квалифицирующего признака (если установили ряд признаков, вывод и решение выносятся по более тяжелому);
  • в расчет берется также момент нанесения повреждений (если вред получен в разное время, их оценивают отдельно, если они усугубили друг друга, повреждения рассматриваются в комплексе).

Предотвращенный медицинским вмешательством смертельный исход не принимают во внимание при установлении степени тяжести вреда.

Подробнее с медицинскими критериями можно ознакомиться на сайте «Консультант»: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_79398/eb41e59e40f9e920df60d79277de4e646adb2fb5/.

Рассмотрим классификацию телесных повреждений по степени тяжести вреда здоровью.

Тяжкий вред

Тяжкий вред здоровью: критерии, определения степени и другие нюансыПоследствия для пострадавшего к категории тяжких повреждений относят, если существует один или несколько проявлений:

  • существует угроза жизни;
  • последствия вреда представляют опасность для жизни пострадавшего;
  • тяжелые последствия;
  • жертва не может трудиться.

Угрожающие жизни последствия разделяют на группы:

  1. Тяжелые, проникающие раны, ушибы головы. Переломы, поврежден позвоночник. Открытые раны и переломы. Произошел разрыв внутренних органов.
  2. Создана опасность смертельного исхода жертвы, а также организм не способен компенсировать расстройства без медицинской помощи: шок, коматозное состояние, большая потеря крови, острая печеночная и почечная недостаточность, гнойные раны, сепсис, прочие состояния, которые угрожают жизни пострадавшего.

Несмертельные повреждения, которые угрожают тяжелыми последствиями:

  • потеря слуха, зрения, возможности говорить;
  • состояние органов нарушено, либо произошла их утрата;
  • телесные повреждения вызывали психические заболевания;
  • наркомания, токсикомания;
  • спонтанное прерывание беременности;
  • повреждения кожного покрова лица, которые не исчезнут бесследно;
  • трудоспособность утрачена полностью или на 30%.

Тяжкий вред здоровью: критерии, определения степени и другие нюансыОпасный вред здоровью:

  • внутричерепная травма;
  • закрытое повреждение органов;
  • множественные переломы;
  • повреждены крупные кровеносные сосуды;
  • ожоги, шоковые и коматозные состояния 3-4 степени;
  • большая кровопотеря;
  • пострадавший потерял зрение, речь, слух, орган;
  • последовало психическое расстройство.

При повреждениях средней степени тяжести последствия не угрожают жизни жертвы, также пострадавшему не грозит наступление тяжелых состояний:

  • вред нанесен на длительный период, который превышает 21 день;
  • функционирование органов и систем организма нарушено временно;
  • общая способность трудиться утрачена на треть, на 10-30% (утрату трудоспособности устанавливают по специальной таблице в приложениях к Медицинским критериям, к примеру, снизилась острота зрения).

Легкая степень тяжести

Тяжкий вред здоровью: критерии, определения степени и другие нюансыИмеются две разновидности:

  • состояние здоровья нарушилось на 21 день и меньше;
  • потеря трудоспособности составила менее 10%.
  1. Ссадины, поверхностные ранения, кровоподтеки, которые не вызвали потерю трудоспособности, не повлекли проблем со здоровьем, не рассматривают в качестве вреда здоровью.
  2. Объектом судебно-медицинской экспертизы может быть живой человек или труп, материалы дела и медицинские заключения, которые были предоставлены эксперту.
  3. Допускаются только подлинные медицинские документы, в которых должна быть указана исчерпывающая информация о характере повреждений и другие данные, которые необходимы для проведения соответствующей экспертизы.
  4. Рассмотрим, как определить степень тяжести вреда здоровью при ДТП.

Наказание за причинение вреда здоровью при ДТП

Определяется тяжесть вреда также с помощью судмедэкспертизы. Наказание определяется по состоянию пострадавшего, поведения виновника аварии, учитывают смягчающие и отягчающие обстоятельства. Если виновник будет оказывать помощь пострадавшему, подобный факт может смягчить наказание.

Наказание за причинение тяжкого вреда здоровью:

  1. Тяжкий вред здоровью: критерии, определения степени и другие нюансыНарушение повлекло по неосторожности гибель человека. Принудительные работы до 4 лет, лишение права заниматься определенной деятельностью 3 года или лишение свободы на 5 лет.
  2. Лицо, чьи действия повлекли гибель человека, находилось в состоянии опьянения. Лишение свободы на 2-7 лет, лишение права занимать определенные должности, заниматься определенной деятельностью три года.
  3. Лицо, чьи действия повлекли по неосторожности гибель двух и более лиц, находилось в состоянии опьянения. Лишение свободы на 4-9 лет или лишение права занимать должности, заниматься определенной деятельностью на три года.
  4. Действия виновника повлекли по неосторожности смерть одного и более человек. Принудительные работы на 5 лет, лишение права занимать некоторые должности или заниматься определенной деятельностью 3 года или лишение свободы на 7 лет.

Закон лояльнее относится к виновникам ДТП, чьи действия повлекли вред здоровью средней тяжести. Наказание определяют тем, на сколько процентов пострадавший утратил работоспособность. Виновник может получить штраф 10 000-25 000 рублей или лишиться прав на 1,5-2 года.

Инспектор ГИБДД составляет схему аварии, определяет, трезв ли виновник, оформляет справку о повреждении автотранспортного средства, опрашивает участников, свидетелей, вносит данные в протокол.

Наказание за причинение вреда легкой степени тяжести виновник получает штраф 2500—5000 рублей или лишается права управления ТС на 1-1,5 года.

Порядок возмещения ущерба

Тяжкий вред здоровью: критерии, определения степени и другие нюансы

Пострадавший должен собрать необходимые документы и предъявить требования страховщику возместить причиненный вред.

Также пострадавший может потребовать возместить утраченный заработок, средства на лечение.

Порядок взыскания обозначен в законе об ОСАГО. Размеры денежных выплат определяются различными параметрами.

Максимальные суммы составляют:

Источник: https://autolex.net/83691-meditsinskie-kriterii-opredeleniya-stepeni-tyazhesti-vreda-zdorovyu.html

Правила определения степени тяжести вреда здоровью

В праве предусмотрено разделение причиненного вреда на определенные категории, которые напрямую влияют на дальнейшие юридические последствия.

Для разделения на определенные виды используются медицинские критерии определения степени тяжести вреда здоровью. На основании данных параметров проводятся различные экспертизы, в конце которых дает заключение с выводами.

Именно таким путем устанавливает тяжесть причиненного вреда здоровью.

Тяжкий вред здоровью: критерии, определения степени и другие нюансы

Значение критериев

Все существующие критерии установлены на официальном уровне в приказе Минздравсоцразвития. Он призван упорядочить и формализовать порядок определение степени причиненного вреда. Благодаря этому достигается единая практика, позволяющая избежать различных противоречий.

Читайте также:  Легкие побои: что это такое, классификация преступлений и критерии определения тяжести причиненного вреда здоровью, наказание по ст. 116 ук рф

Существующие критерии являются исключительно медицинской характеристикой, поэтому их изучением и дальнейшем определением степени причиненного вреда могут заниматься только врачи. Для этого уполномоченное лицо назначает проведение экспертизы с целью получить ответы на вопросы. Заниматься определением может только специальный эксперт, в специализированном учреждении.

Любая экспертиза заключается в изучении и сравнении, а в конце обязательно приводятся выводы, в которых указывается на степень причиненного вреда, либо на его отсутствие. Заключение такой экспертизы крайне важно для принятия дальнейших процессуальных решений.

Виды причиненного вреда

В результате аварии может быть причинен любой вред здоровью людей. В незначительных ДТП очень часто наступают крайне незначительные последствия: синяки, ушибы, ссадины.

В более серьезных – последствия могут представлять реальную угрозу для жизни. Однако исходить исключительно из внешних последствий нельзя, поскольку вполне возможно, что в ДТП здоровью людей вред вообще не был причинен.

Для определения этого проводится специальная экспертиза.

В законе выделены виды вреда: легкий, средний и тяжкий. Основным критерием разграничения является размер причиненных неблагоприятных последствий. В основных положениях указано, что критерии следует относить к медицинской категории. Это означает, выявлением степени причиненного вреда занимаются не юристы, а врачи в специализированных учреждениях.

ВНИМАНИЕ !!! Проведение экспертизы предполагает всестороннее изучение обстоятельств произошедшего, полученных повреждений и наступивших неблагоприятных последствий. В качестве основной базы используется приказ No194н.

В нем утвержден полный перечень критериев, на основании которых специалист должен прийти к выводу о наличии или отсутствии вреда здоровью.

Благодаря данному документу определение стало максимально точным и количество разногласий значительно сократилось.

Критерии представляют собой общие характеристики, наличие которых позволяет определить причиненный вред. Кроме этого указаны конкретные заболевания, травмы и иные неблагоприятные последствия, которые должны признаваться вредом той или иной степени.

Содержание приказа No 194н

Изданный приказ содержит в себе как общие положения, регламентирующие основной порядок проведения, так и конкретные указания по которым происходит определение размера и тяжести причиненных последствий.

Согласно положениям приказа, можно выделить следующие категории определения тяжести причиненного вреда:

  • наступившие травмы, которые самостоятельно создают угрозу для жизни и здоровья человека;
  • возникновение состояния, которое создает опасность для жизни и здоровья человека. При этом такое состояние происходит в результате иных неблагоприятных последствий;
  • наступившие последствия, которые не влекут опасности для жизни, однако согласно приказу, отнесены к тяжким;
  • изменение общей трудоспособности человека на длительный срок, либо постоянно;
  • нарушение функций организма на определенный срок.

Определение размера нанесенного вреда характеризуется соотнесением конкретных критериев, либо их совокупности. Для признания, наступившего или причиненного вреда достаточно наличия хотя бы одного критерия.

Поскольку критерии могут применяться как самостоятельно, так и в совокупности, что имеет ключевое значение, необходимо рассмотреть их по отдельности.

ВНИМАНИЕ !!! Вред, непосредственно опасный для жизни человека. Это означает, что одного его возникновения достаточно, чтобы в дальнейшем наступили неблагоприятные последствия.

Развитие иных опасных состояний при этом не требуется. Согласно медицинским рекомендациям, в таком случае необходимо предоставить необходимую медицинскую помощь как можно быстрее, поскольку неоказание с высокой вероятностью закончится летальным исходом, либо наступлением иных тяжелых последствий.

Рекомендация приводит следующие примеры, когда травма представляет опасность в момент ее возникновения: серьезные повреждения черепа, мозга, позвоночника, внутренних органов, проникающие в живот ранения и некоторые другие.

Любая из травм данной категории является серьезной и опасной, что заканчивается летальным исходом в большом количестве случаев.

Угрожающее для жизни состояние выражается в наступлении последствий, из-за которых человек с высокой вероятностью может погибнуть, либо получить иные тяжкие последствия.

В данном случае это не травма, а появившееся в следствие иных обстоятельств состояние, которое представляет существенную опасность для жизни и здоровья. Согласно рекомендации, к этой категории можно относить: шок, кому, многочисленные ожоги, потеря большого количества крови, заражение и некоторые другие.

Равно как и в предыдущем случае отсутствие своевременной медицинской помощи с высокой вероятностью закончится смертельным исходом.

Иные причиненные последствия, которые не создают прямой опасности для жизни, но согласно рекомендации, отнесены к тяжкому вреду.

Любой вред из данной категории самостоятельно при обычных условиях не может повлечь летальный исход, однако сам по себе он уже является тяжким по определенным причинам.

К таким относятся: потеря речи или слуха в полной мере, потеря конечности, либо полное лишение функции, обезображивание лица и другие.

ВАЖНО !!! Каждый случай индивидуален и требует детального рассмотрения.

Например, обезображивание лица является крайне субъективной характеристикой и не всегда признается тяжким вредом здоровью. Большое значение будет иметь род деятельности человека, его возраст, пол, семейное положение. В связи с этим итоговое решение должно приниматься в судебном порядке.

Рассмотренные 3 критерия относятся исключительно к тяжкому вреду здоровья. Для отнесения вреда к тяжкому достаточно наличие даже одного критерия. Также, при их установлении нельзя говорить и о легком или среднем вреде.

Последующие критерии могут относиться к любой категории, а также они являются единственными, по которым возможно определение и установление легкого и среднего вреда здоровью.

Лишение общей трудоспособности на продолжительное время, либо навсегда. В рекомендации предлагается определять трудоспособность в процентах, которые зависят от конкретной ситуации.

Для каждой категории установлена максимальная граница, сверх которой начинается новая. Если говорить о потере общей трудоспособности, то ее можно обозначить как постоянное лишение части способностей лица к труду.

В результате этого трудовая деятельность становится невозможной, либо затрудненной.

Нарушение функций организма на определенный период времени (иногда называется ЛНР). Получение любой травмы связано с необходимостью прохождения лечения, либо дальнейшего восстановления. В связи с этим в отдельный критерий был выделен срок, который затрачивает пострадавший для полного восстановления функций организма.

Для отнесения к той или иной категории должны соблюдаться определенные условия. Кроме этого, возможна совокупность критериев, что усложняет определение итогового вреда здоровью.

Легкий и средний вред здоровью

Легкий вред здоровью считает относительно незначительным, не влекущим серьезных расстройств на длительное время.

В таком случае пострадавший не лишается существенных функций организма навсегда и не получает постоянных расстройств. Не любой вред может быть признан легким.

Различные синяки, царапины и ушибы, если они не повлекли последствий, указанных в рекомендации, не могут признаваться таким вредом.

Для отнесения вреда к данной категории рассматриваются только 2 последних категории.  Исходя из положений рекомендации, легким будет считаться, если лицо потеряло не более 10% от общей трудоспособности, а период восстановления занял не более 21 дня. Данные критерии могут существовать как отдельно друг от друга, так и в совокупности.

ВНИМАНИЕ !!! Средний вред уже более значителен и существенен для организма.

Однако он не влечет столь серьезных последствий, отнесенных к тяжким. Поэтому критерии оценивания остаются неизменными (последние 2). Единственное различие заключается в размере причиненного вреда, его количественном показателе. Потеря общей трудоспособности составляет от 10 до 30%, а период восстановления должен быть более 21 дня, то есть начинается с 22 дня.

Несмотря на серьезные неблагоприятные последствия, легки и средний вред не оказывают существенного пожизненного воздействия. Организм человека не теряет значительных функций, органов или конечностей.

Тяжкий вред

Для определения тяжкого вреда здоровью используются только первые 4 критерия. Период восстановления в данном случае не учитывается. В первых двух критериях необходимо наступление указанных последствий, а в 3 потеря общей трудоспособности должна превышать 30%.

Читайте также:  Нужно ли отдавать свидетельство о регистрации при продаже автомобиля новому владельцу: куда девать и у кого остается стс, можно ли присвоить номер машине без него?

В связи с этим тяжкий вред здоровью всегда характеризуется серьезными нарушениями в работе организма. В результате его причинения человек лишается значительных функций, получает пожизненные расстройства.

Меры ответственности

Законом установлена административная или УО. Главным разграничивающим признаком выступает тяжесть наступивших последствий. Если причиненный вред здоровью оценивается как легкий, либо средний, водителю грозит административная ответственность.

Источник: https://AutoJurists.ru/dtp/meditsinskie-kriterii-opredeleniya-stepeni-tyazhesti-vreda-zdorovyu

Экспертиза «по принципу усмотрения»

Поводом для этой заметки послужил случай из практики, который в очередной раз заставил задуматься о роли медицинской экспертизы в судебном процессе.

Не секрет, что за последние десятилетия качество медицинских экспертиз снизилось. Это признают и Генпрокурор, и авторитетные ученые в области судебной медицины, которые, публикуя результаты своих исследований, отмечают наличие дефектов разной степени значимости практически в 90% экспертных актов и заключений1.

Рассмотрим, как ошибочные выводы в заключении эксперта связаны с нормативным правовым актом, регулирующим проведение экспертизы, – в частности, с Медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24 апреля 2008 г. № 194н (далее – Медицинские критерии).

Вот пример из моей практики. В результате наезда легкового автомобиля на пешехода тот получил травму грудной клетки и левого коленного сустава. Судмедэкспертиза сделала заключение о наличии закрытого перелома ребра без смещений отломков, закрытого перелома наружного мыщелка левой большеберцовой кости, а также ссадины и кровоподтека в области правого коленного сустава.

Всего по делу были проведены три медицинские экспертизы, выводы которых оказались противоречивыми.

Общим в них было одно: эксперты отнесли закрытый перелом наружного мыщелка большеберцовой кости к повреждению, причинившему тяжкий вред здоровью, по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности более чем на треть. При этом они не сослались на конкретный пункт Медицинских критериев.

Отсутствие логичного обоснования вывода о степени тяжести вреда здоровью заставило специалиста и адвоката, участвовавших в судебном следствии, внимательно изучить Правила определения тяжести вреда, причиненного здоровью человека (утверждены Постановлением Правительства РФ от 17 августа 2007 г. № 522, далее – Правила) и Медицинские критерии.

В обоих названных документах под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды. Подчеркну, что исследованию в рамках судмедэкспертизы в соответствии с этим определением подлежат нарушения не только анатомической целостности, но и физиологической функции.

В Медицинских критериях указано, в частности, что вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени тяжести (тяжкий, средней тяжести, легкий) на основании квалифицирующих признаков, предусмотренных п. 4 Правил, и в соответствии с Медицинскими критериями.

Согласно п. 4 Правил квалифицирующими признаками тяжкого вреда являются:

  • вред, опасный для жизни;
  • потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;
  • прерывание беременности;
  • психическое расстройство;
  • заболевание наркоманией либо токсикоманией;
  • неизгладимое обезображивание лица;
  • значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;
  • полная утрата профессиональной трудоспособности.

В нашем случае эксперты руководствовались квалифицирующим признаком «значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть».

В п. 6.11 Медицинских критериев указано, что «к тяжкому вреду здоровья, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, относят следующие повреждения:… в том числе открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника».

Хотелось бы обратить внимание на противоречие основного посыла – «независимо от исхода и оказания медицинской помощи», – при определении вреда здоровью, содержащегося в Медицинских критериях. Ведь и в Правилах, и в Медицинских критериях четко указано на необходимость обязательного исследования не только нарушения анатомической целостности, но и физиологической функции.

Это, безусловно, правильный подход, так как на практике те или иные повреждения нередко заканчиваются заживлением без медицинского вмешательства, но степень восстановления нарушенной функции при этом может разительно отличаться – от инвалидизации с полной потерей трудоспособности до незначительных функциональных нарушений, иногда даже незаметных неспециалисту в области медицины.

В этой части положения Медицинских критериев позволяют, на мой взгляд, использовать в экспертной практике сослагательное наклонение, что недопустимо.

Как можно категорично оценивать то, что может случиться, но еще не произошло? Исходя из этого, можно констатировать, что в Медицинских критериях есть положения, позволяющие экспертам формулировать выводы без достаточного обоснования по принципу усмотрения и принимать за основу толкования терминов вне рамок нормативного правового акта.

Перейдем к конкретному повреждению (в нашем случае это закрытый перелом наружного мыщелка левой большеберцовой кости), названному в п. 6.11.

7 «Открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника» Медицинских критериев).

Отсутствие в указанном пункте перечисления конкретных переломов конкретных костей делает возможной его различную трактовку на практике.

Так, в х к Правилам и Медицинским критериям авторы необоснованно, на мой взгляд, разъясняют2, что под переломом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника, надо понимать перелом хотя бы одной из таких костей, причем никак это логически не обосновывают.

Думается, что смысл п. 6.11.7 следует понимать как перелом не менее двух костей, составляющих коленный сустав, – т.е. переломы бедренной и большеберцовой костей. Аналогично сформулирован и п. 6.11.2 «Открытый или закрытый перелом костей, составляющих локтевой сустав» Медицинских критериев.

В тех случаях, когда к тяжкому вреду здоровью приводит даже один перелом одной из костей или хрящей, формирующих сложное анатомическое образование, в Медицинских критериях четко перечислены соответствующие повреждения – например, в п. 6.1.

5 «Перелом хрящей гортани: щитовидного или перстневидного, или черпаловидного, или надгортанного, или рожковидного, или трахеальных хрящей» или п. 6.11.

1 «Открытый или закрытый перелом плечевой кости: внутрисуставной (головки плеча) или околосуставной (анатомической шейки, под- и чрезбугорковый), или хирургической шейки, или диафиза плечевой кости».

Полагаю, что при переломе одной из костей, составляющих коленный сустав, необходимо руководствоваться другим квалифицирующим признаком – длительность расстройства здоровья.

Если нарушенная функция не исследована, то эксперт должен принимать во внимание п.

27 Медицинских критериев и указать на невозможность определения степени тяжести вреда здоровью с использованием такого квалифицирующего признака, как значительная стойкая утрата общей трудоспособности более чем на одну треть.

В заключение отмечу, что, проводя судебно-медицинские экспертизы с целью определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, эксперты вынуждены руководствоваться неверным императивом определять тяжесть вреда до исхода посттравматического состояния, что, безусловно, в ряде случаев приводит к необъективной оценке тяжести вреда здоровью. Медицинские критерии содержат положения, позволяющие экспертам формулировать выводы без достаточного обоснования – по принципу усмотрения, – и принимать за основу толкование терминов вне рамок нормативного правового акта.

В связи с этим считаю необходимым внести в Медицинские критерии изменения, предусматривающие формулировки, исключающие двойное толкование, и устранить таким образом противоречие, допускающее оценку степени тяжести вреда здоровью по квалифицирующему признаку «значительная стойкая утрата общей трудоспособности более чем на одну треть» без исследования нарушенной функции органа или системы.

Читайте также:  Предварительный договор купли-продажи автомобиля: бланк и образец соглашения с задатком, условия приобретения транспортного средства, а также кто пользуется машиной?

Источник: https://www.advgazeta.ru/mneniya/ekspertiza-po-printsipu-usmotreniya/

Насколько может быть тяжкий вред здоровью, критерии и определения степени угрозы жизни. Правила определения степени тяжести вреда здоровью

Оценочные действия специальных органов в отношении причинения вреда здоровью человека выполняют функцию обеспечения справедливости правосудия. Адекватная и юридически корректная оценка изменения состояния здоровья человека в результате вредных воздействий позволяет в полной мере оценить вину для одного человека и ущерб для другого.

Адекватность и корректность проведения оценочных процедур гарантируются нормативными документами, в которых содержатся чёткие и однозначные критерии причинённого вреда здоровью человека.

В основе процедуры оценки величины вреда здоровью всегда лежат заключения медицинской экспертизы. Для обеспечения адекватности экспертных заключений Министерство здравоохранения издало приказ N 194н (2008 г.), в котором утверждаются все критерии выявления тяжести последствий полученного вреда здоровью.

На основе этих критериев и составляется судебно-медицинское экспертное заключение.

Такое заключение имеет статус документа, который применяется:

  • в судопроизводстве любого уровня и вида;
  • при формировании определения суда или постановления судьи;
  • при осуществлении действий в области дознания и следствия.

С использованием критериев медицинского характера осуществляется оценка повреждений, выявленных при осмотре живого человека, трупа, отдельных фрагментов человеческого тела. Кроме того, данные критерии могут быть использованы для обоснования заключения при изучении материалов уголовного или гражданского дела, а также иных источников, содержащих нужную информацию.

Опасность действия одного человека по отношению к другому определяется по нормативам, изложенным в Приказе № 194н. Правом на проведение экспертизы обладают только физические и юридические лица, имеющие соответствующую лицензию.

Таким образом, человек, желающий оценить степень вреда своему здоровью, должен руководствоваться Уголовным кодексом (статьи 111, 112, 115), а также информацией, изложенной в Приказе Минздрава.

Кроме того, существует ещё один юридический документ, на нормативы которого следует опираться при рассмотрении последствий нанесения вреда здоровью человека. Речь идёт о документе статуса Постановления Правительства № 522. В нём сконцентрированы нормативы, которыми следует руководствоваться при оценке величины потери здоровья человека от вредоносного воздействия.

Также, для более детального понимания вопроса можете ознакомиться с нашими статьями:

  1. Критерии здоровья.
  2. Критерии психического здоровья.

Медицинские критерии определения степени тяжести

  • В критериях содержится перечень состояний пострадавшего и повреждений, которые создают угрозу жизни, выражены в нозологических единицах.
  • Это четко определенная болезнь, которая выделяется как самостоятельная на основе определенных проявлений.
  • После проведения диагностического исследования судмедэкспертом определяется нозологическая единица.
  • С ее помощью выявляются и сравниваются проявления степеней тяжести вреда здоровью.
  • Судмедэксперт руководствуется следующими правилами:
  • для определения степени тяжести полученного вреда достаточно одного квалифицирующего признака (если установили ряд признаков, вывод и решение выносятся по более тяжелому);
  • в расчет берется также момент нанесения повреждений (если вред получен в разное время, их оценивают отдельно, если они усугубили друг друга, повреждения рассматриваются в комплексе).

Предотвращенный медицинским вмешательством смертельный исход не принимают во внимание при установлении степени тяжести вреда.

медицинскими критериями можно ознакомиться на сайте «Консультант»: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_79398/eb41e59e40f9e920df60d79277de4e646adb2fb5/.

Рассмотрим классификацию телесных повреждений по степени тяжести вреда здоровью.

Тяжкий вред

Последствия для пострадавшего к категории тяжких повреждений относят, если существует один или несколько проявлений:

  • существует угроза жизни;
  • последствия вреда представляют опасность для жизни пострадавшего;
  • тяжелые последствия;
  • жертва не может трудиться.

Угрожающие жизни последствия разделяют на группы:

  1. Тяжелые, проникающие раны, ушибы головы. Переломы, поврежден позвоночник. Открытые раны и переломы. Произошел разрыв внутренних органов.
  2. Создана опасность смертельного исхода жертвы, а также организм не способен компенсировать расстройства без медицинской помощи: шок, коматозное состояние, большая потеря крови, острая печеночная и почечная недостаточность, гнойные раны, сепсис, прочие состояния, которые угрожают жизни пострадавшего.

Несмертельные повреждения, которые угрожают тяжелыми последствиями:

  • потеря слуха, зрения, возможности говорить;
  • состояние органов нарушено, либо произошла их утрата;
  • телесные повреждения вызывали психические заболевания;
  • наркомания, токсикомания;
  • спонтанное прерывание беременности;
  • повреждения кожного покрова лица, которые не исчезнут бесследно;
  • трудоспособность утрачена полностью или на 30%.

Опасный вред здоровью:

  • внутричерепная травма;
  • закрытое повреждение органов;
  • множественные переломы;
  • повреждены крупные кровеносные сосуды;
  • ожоги, шоковые и коматозные состояния 3-4 степени;
  • большая кровопотеря;
  • пострадавший потерял зрение, речь, слух, орган;
  • последовало психическое расстройство.

Средний вред

При повреждениях средней степени тяжести последствия не угрожают жизни жертвы, также пострадавшему не грозит наступление тяжелых состояний:

  • вред нанесен на длительный период, который превышает 21 день;
  • функционирование органов и систем организма нарушено временно;
  • общая способность трудиться утрачена на треть, на 10-30% (утрату трудоспособности устанавливают по специальной таблице в приложениях к Медицинским критериям, к примеру, снизилась острота зрения).

Легкая степень тяжести

Имеются две разновидности:

  • состояние здоровья нарушилось на 21 день и меньше;
  • потеря трудоспособности составила менее 10%.
  1. Ссадины, поверхностные ранения, кровоподтеки, которые не вызвали потерю трудоспособности, не повлекли проблем со здоровьем, не рассматривают в качестве вреда здоровью.
  2. Объектом судебно-медицинской экспертизы может быть живой человек или труп, материалы дела и медицинские заключения, которые были предоставлены эксперту.
  3. Допускаются только подлинные медицинские документы, в которых должна быть указана исчерпывающая информация о характере повреждений и другие данные, которые необходимы для проведения соответствующей экспертизы.
  4. Рассмотрим, как определить степень тяжести вреда здоровью при ДТП.

Наказание за причинение вреда здоровью при ДТП

Определяется тяжесть вреда также с помощью судмедэкспертизы. Наказание определяется по состоянию пострадавшего, поведения виновника аварии, учитывают смягчающие и отягчающие обстоятельства. Если виновник будет оказывать помощь пострадавшему, подобный факт может смягчить наказание.

Наказание за причинение тяжкого вреда здоровью:

  1. Нарушение повлекло по неосторожности гибель человека. Принудительные работы до 4 лет, лишение права заниматься определенной деятельностью 3 года или лишение свободы на 5 лет.
  2. Лицо, чьи действия повлекли гибель человека, находилось в состоянии опьянения. Лишение свободы на 2-7 лет, лишение права занимать определенные должности, заниматься определенной деятельностью три года.
  3. Лицо, чьи действия повлекли по неосторожности гибель двух и более лиц, находилось в состоянии опьянения. Лишение свободы на 4-9 лет или лишение права занимать должности, заниматься определенной деятельностью на три года.
  4. Действия виновника повлекли по неосторожности смерть одного и более человек. Принудительные работы на 5 лет, лишение права занимать некоторые должности или заниматься определенной деятельностью 3 года или лишение свободы на 7 лет.

Закон лояльнее относится к виновникам ДТП, чьи действия повлекли вред здоровью средней тяжести. Наказание определяют тем, на сколько процентов пострадавший утратил работоспособность. Виновник может получить штраф 10 000-25 000 рублей или лишиться прав на 1,5-2 года.

Инспектор ГИБДД составляет схему аварии, определяет, трезв ли виновник, оформляет справку о повреждении автотранспортного средства, опрашивает участников, свидетелей, вносит данные в протокол.

Наказание за причинение вреда легкой степени тяжести виновник получает штраф 2500—5000 рублей или лишается права управления ТС на 1-1,5 года.

Порядок возмещения ущерба

  • Порядок выплаты компенсации за нанесение средней тяжести при аварии назначается в зависимости от наличия или отсутствия у виновника полиса гражданского ответственности, ОСАГО.
  • Пострадавший должен собрать необходимые документы и предъявить требования страховщику возместить причиненный вред.
  • Также пострадавший может потребовать возместить утраченный заработок, средства на лечение.

Порядок взыскания обозначен в законе об ОСАГО. Размеры денежных выплат определяются различными параметрами.

Максимальные суммы составляют:

Источник: https://urxpert.info/transport/naskolko-mozhet-byt-tyazhkij-vred-zdorovyu-kriterii-i-opredeleniya-stepeni-ugrozy-zhizni-pravila-opredeleniya-stepeni-tyazhesti-vreda-zdorovyu.html

Ссылка на основную публикацию